Editorial, Xino nº 12

Estos meses, entre la prostitución en “El Raval, la gripe A y la crisis nos han tenido preocupados, aunque ya no son portada, siguen siendo noticia. El primero, porque salieron unas fotos de una prostituta y su cliente en la portada y en pleno trabajo en el.soportal del famoso mercado, “La Boqueria”, inmediatamente las administraciones (Ayuntamiento, Generalitat y Delegación del Gobierno Central)
admitieron su incapacidad para atajar el escándalo de las fotos, responsabilizándose unas a otras y recordando que la prostitución y el “Barrio Chino” llevan siglos cohabitando y que no era para tanto.

En los artículos de prensa hasta nos informaron de lo que cobraban en inmediaciones ”de la Boqueria”, pero ninguno recordó cómo prevenir las enfermedades de transmisión
sexual (ETS),que hay muchas profesionales de aquí a quienes esas prostitutas que salían en las fotos han perjudicado en su trabajo y en su dignidad como mujeres. Esas fotos eran ofensivas.


El Ayuntamiento dice que su guardia urbana identifica a las prostitutas –la mayoría sin papeles – y las trasladan al Cuerpo Nacional de Policía, que es quienes tienen la competencia en extranjería. Si esas mujeres no son expulsadas y vuelven al barrio, ya no es cosa suya. Los vecinos y los tenderos reclaman regular la prostitución, y de momento van a poner cuatro cámaras en las Ramblas.
La alarma social que se creo con la gripe A, parece que ya no nos preocupa tanto, pues en estos días las vacunas estarán a disposición de las personas que más riesgo corren de contagiarse de este nuevo virus, el resto de mortales deberá evitar el contagio cambiando algunos hábitos, como no tocarse, no besarse, taparse la nariz al estornudar, lavarse las manos bien, no tocarse los ojos, ni la nariz, ni la boca, quedarte en casa si tienes fi ebre y ponerte mascarilla si vas a salir.
Para eso en la tele te bombardean con anuncios de ADSL y así estar en tu casa, hipotecada claro, poder tener más deudas a fi nal de mes pero aislado de todo contagio, pues ¡que importan ya las relaciones afectivas si no son por ordenador!
Caritas ha recibido 1.300.000 demandas de ayuda en lo que va de año, sobre todo para poder pagar hipotecas, y facturas de luz, agua y gas. Las PNC (Pensionistas No Contributivas) no parece que vayan a subirlas y no se puede hacer nada con tan poco dinero El-Xino, se llama así por el barrio en el que esta la Asociación ACASC, el Barrio Chino, aunque se debería de llamar “barrio rojo” pues en toda ciudad portuaria existe uno.
Puedes entrar en el blog y escribir tu comentario. el-xino.blogspot.com y pasárselo a tus amig@s.
Gracias por tu tiempo.
El 1 de Diciembre será el día mundial del VIH/SIDA en todo el mundo, y falta mucho por hacer, esto no se ha acabado.
El Acasc tendra un stand punt vermell de informacion y sensibilizacion del VIH en la estacion de metro Sagrera de 11ºº a 19ºº
Mas informacion sobre mas actos en www.acasc.info y sede del C/Luna nº 11

Anna Tomasi

Malalties de transmissió sexual

Les MTS són infeccions produïdes per microorganismes (microbis) que es poden transmetre per les relacions sexuals. Abans es deien malalties venèries.
Les MTS afecten fonamentalment qualsevol persona que mantingui relacions sexuals sense utilitzar preservatiu amb una persona infectada per aquestes malalties que ara han tornat a ser un problema. És fàcil contagiar-se si es canvia sovint de parella o quan la parella habitual té, per la seva banda , altres relacions sexuals i no es posa el condó. El VIH també es contagia així, lamentablement per a qui el contrau.
Les MTS es contagien per les mucoses, vagina, anus, boca i per la sang (ferides produïdes al realitzar sexe violent o per la menstruació). I són clamídies, gonocòccia, tricomoniasi, sífi lis, condilomes, herpes, hepatitis A i B i el VIH.
En cas que tingui dolor o picor o li surtin úlceres, butllofes o supuracions, cal que vagi a un metge. També convé consultar els professionals quan s’han tingut relacions sexuals no protegides; és a dir, sense utilitzar el preservatiu, encara que no es tingui cap símptoma.
Si s’utilitza un altre mètode anticonceptiu o s’estigui a la menopausa, s’ha d’usar el preservatiu; és millor prevenir que lamentar.
Moltes associacions, com ara l’ACASC, podem informar-te telefònicament o personalment.

No hay ninguna información documentada sobre las interacciones clínicas entre el VIH y la gripe A

Las interacciones clínicas entre el VIH y el virus de la gripe (H1N1), como la transmisión, período de incubación y manifestaciones clínicas generalmente son similares a aquellos virus de gripe estacional.

Diversos tipos de virus influenza en seres humanos. Los cuadros sólidos muestran la aparición de nuevas cepas, causantes de pandemias de influenza recurrentes. Las líneas punteadas indican la falta de certeza en la identificación de cepas

Entre los grupos de mayor riesgo se incluyen personas con inmunodeficiencias, entre las que se encuentra la infección por el VIH.
La información sobre complicaciones y espectro de la enfermedad es insuficiente pero, probablemente, son similares a las de la gripe estacional. La edad y otros grupos con aumento de riesgo de complicaciones de la gripe (el H1N1) están en investigación. Aunque el contagio de la gripe porcina humana (A/H1N1) se ha extendido rápidamente por todo el planeta, las cifras de mortalidad, según la Organización Mundial de la Salud y estadísticas oficiales de los países, la ubican en porcentajes muy por debajo de otras enfermedades, incluyendo debajo de las muertes por gripe estacional.

VIH y Gripe estacional
El riesgo de mortalidad de la gripe estacional está aumentado entre individuos infectados por el VIH comparados con la población general.
Los estudios han mostrado un mayor riesgo de hospitalizaciones relacionadas con patología pulmonar y cardiaca y de la mortalidad en personas infectadas por el VIH durante la gripe estacional a diferencia de otros momentos del año. Otros estudios han indicado que los síntomas de gripe podrían prolongarse con un aumento de las complicaciones en estos pacientes.
Por lo tanto, las personas con infección por el VIH deberían ser consideradas como de alto riesgo y una población prioritaria para estrategias preventivas y terapéuticas contra la gripe estacional incluyendo la gripe emergente actual (H1N1).

La vacuna y la polémica.
Varios países europeos han instrumentado campañas de vacunación masiva, que podrían acelerar nuevas mutaciones del virus. No explican por qué invertir miles de millones de dólares en esta llamada “pandemia”, y no en otras enfermedades y causas de mortalidad más frecuentes, pero están decididos incluso a permitir el uso de nuevas vacunas específicas contra la gripe porcina aunque estén en etapa experimental y su efectividad no haya sido suficientemente probada.
En 1976, una vacuna que se usó en Estados Unidos contra una epidemia de gripe porcina (similar a la actual) que nunca se materializó, provocó la muerte de 25 personas y parálisis a más de 500 por la enfermedad de Guillain-Barré. Miles de personas levantaron demandas por daños y perjuicios. Con este antecedente, la Secretaría de Salud de Estados Unidos ahora le garantizó inmunidad legal ¡a los fabricantes de las nuevas vacunas!.

La nueva gripe lo único que tiene de novedad es una cepa y su mortalidad es mucho más baja que la periódica gripe estacional. Para que la OMS pudiese declararla como pandemia debió cambiar la definición de este término. Y EE.UU. se declaró en “estado de emergencia sanitaria nacional” cuando en todo el país sólo había habido 20 personas infectadas de la nueva gripe y ninguna de ellas había muerto

Las farmaceúticas.
15 empresas compitieron agresivamente por la fabricación de vacunas. Las trasnacionales GlaxoSmithKline (con Baxter), MedInmmune (de AstraZeneca), Novartis, Sanofi Pasteur (de Sanofi Aventis), anunciaron que tendrán vacunas disponibles, logrando lucrativos contratos de abasto a nivel global. Novavax (acusada por algunos científicos de haber “creado” el virus de la
gripe porcina a partir de su colaboración con los Centros de Prevención de Enfermedades de Estados Unidos) logró contratos para su vacuna en España.

Una benedictina contra la vacuna de la gripe A
Teresa Forcades, monja benedictina de Monserrat -Barcelona, destaca que desde que empezó a detectarse esta enfermedad en abril de 2009 y hasta el 15 de septiembre de 2009
han muerto 137 personas en Europa y 3.559 en todo el mundo, cuando debido a la gripe estacional fallecen entre 40.000 y 220.000 personas.
La también doctora en medicina alerta de que la mayoría de los laboratorios diseñan vacunas en dos dosis, que deben sumarse a la vacuna de gripe estacional, algo que nunca se ha hecho y que multiplica por tres los posibles efectos secundarios.

Síntomas de la gripe A
Los principales síntomas de la gripe son fiebre alta, más de 38 grados, escalofríos, malestar general, tos intensa y persistente, dolor de cabeza y dolores musculares. Tiene una duración de cinco a siete días, aunque algunos de los síntomas pueden durar una semana o dos. Muchos síntomas de la gripe son similares a los de los resfriados y otras enfermedades respiratorias. Seguir unas buenas prácticas de higiene ayuda a disminuir la transmisión del virus, por lo que Salud recomendó taparse la boca y la nariz con un pañuelo de un suelo uso y tirarlo a la basura. Además, dijo que de no tener pañuelo es aconsejable toser en la parte superior de la manga, también lavarse las manos con frecuencia, ventilar a menudo y evitar el contacto con personas enfermas de gripe.

Los datos obtenidos de la temporada de gripe que ya han pasado los países del hemisferio sur, demuestran que la tasa de mortalidad y de complicaciones de la gripe A es inferior a la de la gripe estacional de cada año.

Declaraciones de la ministra de Salud
El día 02 de Octubre, la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez en declaraciones a los medios antes de clausurar una jornada sobre teleasistencia en La Pedrera de Caixa Catalunya en Barcelona, afirmaba que la tasa del virus se mantenía estable, y que era de entre 40 y 60 afectados por cada 100.000 habitantes, lo que significaba unos 20.000 o 30.000 casos estimados. Añadía que las cifras de fallecidos eran bajas -un 0,02 por ciento- y que los casos más graves estaban controlados.


Cristian Cardenas

La vacuna de la gripe A y las personas reclusas

Todos los funcionarios de prisiones van a ser vacunados tengan riesgo o no. ¿Y los presos que no son grupo de riesgo? ¿Se les vacunará igual?

Los presos que están haciendo una dieta en prisión ¿están llevando bien en cocina esas comidas? Imaginemos que sí.
¿Cuál seria para ellos las condiciones de espacio vital?, pues yo se, por experiencia propia que no hay espacio, o muy poco, y que no es el suficiente para una persona que está en prisión, allí dentro no puedes escoger tu espacio como cuando estas fuera, en libertad, y ¿eso lo tendrán en cuenta instituciones penitenciarias para los grupos de riesgo?, esperemos que si.
Sabemos que el tratamiento de la nueva gripe se dispensa en farmacias y ya hace tiempo se está dando, ¿Lo están dando en prisión ya?


Es muy importante para vosotros chic@s que tengáis una protección higiénica que si no es suplida, que vosotros reclus@s lo hagáis por vuestra propia cuenta, no solo por la gripe A, también existen enfermedades contagiosas, hongos, hepatitis B, herpes y VIH por eso es muy
importante la prevención.

Muchos abrazos y besos de vuestros
amigos que están en la calle.



Jose

Alimentos para otoño que te suben la moral

Platano.
Los australianos lo llaman la fruta del buen humor. Es rico en triptófanos, componente imprescindible para la producción de serotonina, mensajera química ubicada en el cerebro que
actúa sobre el bienestar emocional y el sueño. Este humilde postre también está lleno de dopamina, la hormona responsable del placer (el chocolate contiene mas) aporta vitalidad y un extra de motivación.Además regula y previene la hipoglucemia.

Quesos frescos.
El queso de cabra, el feta, la ricota y la mozzarela son ricos en lactosérum y por tanto en triptófanos, necesarios para la producción de serotonina. Contienen vitamina B12, antianémica,
cuyo déficit, cuyo défi cit suele provocar mal humor o trastornos de la memoria. Puede acompañarse con confitura de higos, también ricos en serotonina.
Wakame y shitake (algas).
Ricas en B5, Vitamina A y B2. En cuanto a los oligoelementos,no tienen nada que envidiar a los
mariscos. El Wakame aporta cobre (antioxidante), manganeso, hierro y magnesio. Se prepara en ensalada. El Shitake contiene lentinan, un potente estimulador del sistema inmunitario.
Se come en sopas o salteados.
Germen de trigo.
Espolvoréalo sobre ensaladas, revuelto de verduras o en yogures para llenarnos de vitamina E un excelente antioxidante. También contiene vitaminas B1B2 B3 y B6, indispensables para el buen funcionamiento de las neuronas. Además es una fuente de magnesio, que potencia la acción de
todas ellas.
Nueces.
Son ricas en magnesio y manganeso y rebosan antioxidantes que atrapan los radicales libres provocados por el estrés. Estos frutos secos también contienen vitamina 6 que fortalece el sistema inmunitario y equilibra los nervios. Además es una fuente natural de melatonina, hormona del sueño.
Pavo.
Como el pollo, es rico en triptófanos favorecedores del sueño. Es económico y socorrido.
Garbanzos.
De bajo índice glucétimico. Esta legumbre estabiliza la tasa de azúcar en sangre y por lo tanto evita la hipoglucemia y la fatiga asociada a algunas personas les provoca síntomas parecidos a la de la depresión, el garbanzo es rico en Magnesio y vitaminas del grupo B, que vigilan el sistema nervioso. Si prefiere las lentejas tiene las mismas propiedades.
Pescado azul.
Poco sensible a la polución, el salmón la caballa, el atún blanco, la anchoa y la sardina refuerzan las células cerebrales.
Bigaro.
Esconde una buena fuente de vitaminas B6 y son una mina de Oligoelementos en especial de Magnesio. Su cantidad hace de este molusco un gran cóctel desestresante y equilibrante
Quinoa.
Contiene Manganeso y Cobre (antirradicales libres). Además tiene un índice glutámico bajo, evitando las depresiones asociadas a los picos de insulina.
Espinacas.
Contiene vitaminas A y C y por si solas son un complejo cóctel antioxidante que repara los daños provocados por el estrés. Sus hojas están repletas de vitaminas B6, B9 y B12 que actúan sobre el humor, el estado de ánimo y muchas otras funciones cerebrales. Son muy recomendables por su alto contenido en Magnesio y Ácido fólico, buen regulador del apetito y de los ciclos del sueño.
Ginseng.
Nutricionistas y fi toterapeutas la denominan la planta acopladora porque ayuda al organismo a regularse. Actúa especialmente sobre el sistema hormonal y las glándulas suprarrenales que segregan las hormonas al stress. Tonificante ayuda a combatir la fatiga,.al parecer también aumenta la capacidad de concentración. Se suele degustar como infusión pero también se encuentra en polvo y pastillas.

Anna Tomasi

“Aquí no hacemos distinciones, hacemos la prueba del VIH a cualquier persona adulta”

Ana Carricondo, psicóloga-voluntaria del proyecto de pruebas rapidas de V.I.H. en el ACASC, (Entidad con permiso del Departamento de Salud).
¿Qué ventajas hay en hacerse esta prueba aquí?
Hace unos años tenias que esperar una semana para saber el resultado, ahora una misma persona te atiende en todo el proceso y no tienes que ir al médico de cabecera y luego esperar
para el análisis, también se guarda la confidencialidad y no tienes porque dar tu nombre.
¿Otra ventaja que consideres importante?

A diferencia del médico aquí tenemos un equipo para orientar, dependiendo del resultado, a las personas que vienen a hacérsela.

¿Qué tipo de personas vienen a hacerse la prueba del V.I.H.?
Aquí a diferencia de otras asociaciones, en donde si se hacen distinciones, (jóvenes, colectivo homosexual, drogodependientes) se la hacemos a todo el, mayor de edad, que necesite saber si es o no seropositivo al virus.
¿En que consiste el counselling?
Se trata de escuchar, informar, orientar, desde un punto de vista profesional y sin juzgar ni hacer que se sienta diferente si el resultado de la prueba es positivo.
¿En que varia el counselling o asesoramiento, si das un resultado negativo?
Pues, el resultado de la prueba es en el momento presente y puede variar si tiene conductas de riesgo, hay que protegerse utilizando el preservativo en las relaciones sexuales y material
desechable para la transmisión sexual.
La Asociación Ciudadana Anti-sida de Cataluña lleva realizando test de Elisa desde el año 2001, y desde el 2006 pruebas rápidas, atendiendo a personas de todos lo perfiles y colectivos.
El año 2008 ha realizado un total de 1043 pruebas de las cuales un 30% han sido mujeres y un 70 % hombres, situándose en segundo lugar como el centro alternativo que más realiza pruebas en Cataluña, básicamente por que se hacen de Lunes a Viernes de 10ºº a 14ºº hrs y de 16ºº
a 19ººhrs. Vale decir que esta entidad de utilidad pública pone al servicio de la comunidad todos sus horarios laborables para esta tarea.

Anna Tomasi

La nueva vacuna del VIH es la combinación de dos, y que por separado no habría funcionado en humanos

La denominada vacuna RV144 es la combinación de dos vacunas: ALVAC y AIDSVAX , esta nueva vacuna ha sido diseñada mediante ingeniería genética.

Hoy día, después del revuelo causado los meses anteriores respecto a los resultados de los últimos ensayos efectuados para conseguir una vacuna efectiva que pueda atajar la transmisión del virus del VIH, podemos comenzar a evaluar su verdadera efectividad.

Investigación
Según la División de Retrovirología (Programa militar de Investigacion del VIH MHRP ), la combinación entre las vacunas AIDSVAC y ALVAC, parece reducir la tasa de infección por el VIH en un 31,2 por ciento en comparación con el placebo (entre 16402 personas, las que tomaron la vacuna se infectaron 74 personas, las que tomaron el placebo 54 ). “Aunque probablemente no tiene ningún beneficio inmediato de salud pública, tenemos la esperanza de que las conclusiones orientarán los estudios adicionales y acelerar los esfuerzos de investigación hacia una vacuna más eficaz".

Experimentación en humanos.
El estudio se realizó entre 16000 hombres y mujeres VIH (-) de edades comprendidas entre 18 a 30 años (fase III), la mitad de los cuales recibió la vacuna, y los restantes experimentaron placebo.
Los voluntarios recibieron la vacuna en el transcurso de seis meses y se les realizo un seguimiento por un periodo de 3 años. Según los organismos que se encargaron del ensayo, los voluntarios fueron informados de los riesgos potenciales asociados a la vacuna experimental y se les realizo además una prueba de VIH cada seis meses durante 3 años después de la vacunación además de recibir información sobre la prevención del VIH.

¿De que está hecha la vacuna?
La RV144 es la combinación de 2 vacunas diseñadas mediante ingeniería genética y que por separado no habrían funcionado en humanos: ALVAC y AIDSVAX. La ALVAC , es una vacuna del laboratorio Sanofi Aventis Pasteur y contiene el virus de la viruela de un canario con tres genes del VIH adheridos. La AIDSVAX B/E, es de la ONG “Global Solutions for Infectious Diseases”, esta contiene una versión genéticamente alterada de una proteína de la superficie del VIH.
Se requiere una investigación adicional para determinar si los mecanismos inmunológicos de mediación de protección contra el VIH pueden ser diferentes de los del control de la replicación viral .
Al cerrar esta edición de EL XINO, el investigador del Centro Nacional de Biotecnología, del CSIC, Mariano Esteban, presentó el día 17 de noviembre en Valencia los últimos avances de la vacuna contra el sida que se ha ensayado en fase uno con treinta pacientes del hospital Clinic de Barcelona y del hospital Gregorio Marañón de Madrid.
Los datos se dieron a conocer en una conferencia que se celebró en el Jardín Botánico de Valencia, dentro de ciclo Ciencia y Sociedad que organiza la delegación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas en la Comunitat Valenciana.

Enrique Anton

Activitats en motiu de l’1 de desembre des de l’Associació Ciutadana Anti-Sida de Catalunya (ACASC)

Obra de teatre: Deseos compartid@s

Deseos compartid@s és el títol de la peça que el grup de creació col·lectiva “Cuéntame y ve-te” presentaran en ocasió del Dia Mundial de la Sida.

L’obra de teatre tracta sobre la llibertat i com l’entenen tots els components del grup teatral, a partir de les diverses visions, experiències i vivències. Vides que es creuen, quotidianitats paral·leles, enllaçades per un fil invisible.

El projecte “Cuéntame y ve-te” va néixer el 2005 de la col·laboració entre l’associació de teatre social i teatre de l’oprimit TRANSformas i ACASC.

Hora: 20h30

Lloc: Centre Cívic de Drassanes

c/ Nou de la Rambla nº 43, Barcelona

Espectacle gratuït

Presentació de l’ACASC per part de la presidenta de l’entitat

Convidats per l’Ajuntament de Cardedeu, l’ACASC participarà en els actes del dia 1 d’aquesta localitat.

La presidenta de l’entitat, Cristina Molina, presentarà l’entitat i el treball que fa en la lluita contra el VIH/Sida així com el calendari que edita enguany i que ja està a la venda. El calendari inclou 12 fotografies de l’exposició “Sida: paisatge interior”.

Acte seguit es projectarà la pel·lícula “Positius”, cedit per Sida Studi.

Hora: 19h

Lloc: Teatre Esbarjo (pendent de confirmar)

c/ Lluís llibre s/n, Cardedeu

Entrada gratuïta

Participació de l’ACASC en la instal·lació artística “Màcula. La vida en blanc”

De l’1 al 13 de desembre, l’artista visual, Jordi Canudas, exhibeix la instal·lació artística “Màcula. La vida en blanc”, on presenta la quotidianitat de persones que conviuen amb el VIH, a partir de fragments extrets d’entrevistes. La instal·lació vol ser un possible lloc de reflexió, de trobada entre l’imaginari públic en relació al VIH/Sida i les realitats quotidianes de persones afectades pel virus.

Aquesta activitat s’emmarca en el conjunt artístic “Mirant des de fora”, d’Art Aids.

El 10 de desembre, en el marc de “Màcula. La vida en blanc”, ACASC participarà en la taula rodona - debat al voltant de la visibilitat / invisibilitat del VIH/Sida en l'actualitat, i concretament en relació al barri del Raval. En aquesta activitat també prendran part Sida Studi i Àmbit prevenció.

Horari: 9 - 20:30 h (hora de la taula rodona – debat del dia 10: 19h)

Lloc: Pati del Palau de la Virreina

La Rambla nº 99, Barcelona

Entrada gratuïta

Punt Vermell a l’intercanviador del metro de La Sagrera

Dins la campanya d’informació, prevenció i sensibilització sobre el VIH/Sida, ACASC inicia el dia 1 la presència d’un dels Punts Vermells a l’intercanviador del metro La Sagrera.

Hora: 11 – 18h

V Jornadas de Coinfección VIH y Hepatitis B y/o C, Bilbao

Resumen e impresiones




El 80% de las consultas de atención primaria y 77% del gasto publico corresponden a enfermedades crónicas, así como en Europa un 60% de los adultos tiene al menos una enfermedad crónica. El problema está en que el sistema sanitario está diseñado para pacientes agudos y los pacientes crónicos no reciben el tratamiento y los cuidados adecuados en un 55% de los casos y en un 50% la medicación no se toman correctamente la medicación. Todas las ponencias a cargo de los especialistas médicos hacían hincapié en la importancia del seguimiento continuo del paciente y en los programas que llevaban a cabo en sus respectivos hospitales para dar con un continuo seguimiento del paciente coinfectado.

En este contexto es de extrema urgencia desarrollar estrategias innovadoras en el seguimiento de pacientes, salir en su búsqueda cuando desaparezcan de las consultas, lograr la adherencia al tratamiento para que no empeoren. Siguiendo este hilo, Diego García Coordinador de FEAT (Foro Español Activistas en Tratamientos del Vih) en la mesa de trasplantes hepáticos, transmitía las demandas de la comunidad de coinfectados por VIH y VHC con cirrosis en lista de espera para un hígado: replantear las estrategias y criterios para trasplantes, superar las desigualdades interterritoriales, seleccionar mejor los hospitales, entablar un dialogo honesto y ecuánime con el ministerio de salud y solicitar equipos multidisciplinarios para reducir el número de afectados por trasplantes.

PONENCIA LISTA DE ESPERA DR. ANTONIO RIMOLA

Alguien preguntaba sí el sistema sanitario estaba preparado infraestructuralmente para realizar trasplantes en forma masiva, se respondió que los hospitales sí estaban equipados, pero lamentablemente se deducía a través de la excelente ponencia de Diego, que no están preparados muldiciplianriamente para enfrentar este reto.

PONENCIA DE TRASPLANTE HEPATICO EN ESPAÑA

Joan Tallada, FEAT/Representante comunitario en la revisión del diseño del ensayo, en su exposición sobre actualización de terapias contra el VHC, era muy didáctico al tomar a la audiencia como referente (personas coinfectadas VIH/VHC) sobre la urgencia de conseguir acabar con la hepatitis C de forma permanente y obtener una respuesta virologica sostenida, una verdadera supresión del virus.

PONENCIA DE JOAN TALLADA, FEAT

Por vez primera se incluía en estas jornadas a la Hepatitis B, dada la alta pre valencia en España de este virus, entre un 6% y un 10%, según la Dra. Luz Martín Carbonero del hospital Carlos III de Madrid.

La especialista nos contaba que este virus convive hace por lo menos 500 años con nosotros y que su complejidad está en que el virus se introduce dentro del cromosoma y que consta de ocho genotipos (A-H), los cuales se distribuyen de forma desigual geográficamente. Es por este hecho tal ves que el tratamiento de la hepatitis está íntimamente relacionada con el tratamiento de la infección por el VIH, pues las dos enfermedades requieren un amplio conocimiento de la Inmunología, la Virología, la Genética y el conocimiento de las actuales normas terapéuticas, que suelen cambiar rápidamente con las actualizaciones modernas.

La hepatitis B es la causa más frecuente de enfermedad hepática crónica con la posible consecuencia de la cirrosis hepática o carcinoma hepatocelular. El tratamiento de la hepatitis B crónica es posible sólo en parte, por lo que la vacunación preventiva es la medida más importante para prevenir la infección y reducir los portadores del virus como una fuente permanente de infección.
La Hepatitis B presenta en el transcurso de su evolución diferentes alternativas:

1.La infección por hepatitis B aguda no suele requerir tratamiento, porque la mayoría de los adultos eliminan la infección espontáneamente.

2.Hepatitis Crónica:
En la actualidad, existen siete medicamentos autorizados para el tratamiento de la infección por hepatitis B crónica, estos incluyen medicamentos anti virales lamivudina, adefovir, tenofovir, telbivudine y entecavir y los dos moduladores del sistema inmunológico interferón alfa-2a y el interferón pegilado alfa-2a. Teniendo excelentes resultados el tenofovir en pacientes coinfectados.

PONENCIA HVB DRA LUZ MARTÍN


Miguel Ángel Ruiz de la Comisión Antisida de Alava nos hablaba del programa de acompañamiento a personas coinfectadas en prisión, este fue el toque real del encuentro, el verdadero encuentro con una cruda realidad que nos muestra la sobre población en cárceles y los difícil y especial que se hace llegar a esta población, que para esto es imprescindible y necesario transformar los contenidos de las leyes – penitenciarias, sanitarias o sociales - en realidades, en servicios sociales, educativos o sanitarios.

PONENCIA ACOMPAÑAMIENTO.COINFECCION. DON MIGUEL A RUIZ

Sobre el acompañamiento a personas en tratamiento con interferón, La doctora Josefa Muñoz del Hospital Basurto, nos recalcaba que la decisión siempre esta en manos del paciente, pero que merece la pena el tratamiento con efectos secundarios incluidos porque la efectividad del tratamiento es de un 70%, Udiarraga García por su parte añadía que es muy importante que la ayuda entre pares se haga, porque la buena acogida al tratamiento depende en un 50% del factor psicológico.

PONENCIA ACOMPAÑAMIENTO A PACIENTES COINFECTADOS. DRA JOSEFA MUÑOZ

Diego García, FEAT, Miembro del diseño en estudio de NEAT 002.

NEAT es la red europea de tratamientos del sida y ensayos terapéuticos con 357 centros asociados en 16 países. En esta ocasión nos presentó el Diagnóstico, Manejo y Tratamiento de la Hepatitis C en fase aguda. Diego en su exposición nos puso en antecedente de que hay una epidemia en curso de VHC transmitida por vía sexual en Europa, que es incrementada por los HSH (Hombres que tienen Sexo con Hombres) además de la proliferación y concomitancia de las ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) hacen que este virus tenga coinfecciones distintas, lo que convierte en un “puzzle epidemiolólogico”, difícil de desentrañar.

PONENCIA NEAT 002. DON DIEGO GARCIA

Marco Imbert de la Asociación T4 nos hablaba de la Prevención en Hombres que practican Sexo con Hombres (HSH), nos situaba en el tema una terminología acuñada en la década de los '90 en donde no solo se incluye a los hombres homosexuales, sino también a los transgeneros y a aquellos que tienen sexo con hombres, pero que también lo pueden tener con mujeres. Dicho esto, nos hablaba de la alta pre valencia de infecciones aguda, indica una rápida y creciente propagación de VHC en hombres VIH + en alto riesgo.

PONENCIA PREVENCION EN HSH-DON MARCO IMBERT




En Líneas generales :

Urge el desarrollo de nuevos fármacos para el tratamiento de la hepatitis C en personas seropositivas.

El fallo hepático se está convirtiendo en la primera causa de muerte de infectados de VIH en Europa.

El problema de las personas coinfectadas del VIH y la hepatitis consiste en que el daño hepático "evoluciona mucho más rápidamente" y se presenta cuando el afectado aún es joven.

El trasplante de hígado, hasta hace poco vetado a los seropositivos, el objetivo es "no llegar al trasplante sino que se desarrollen nuevos fármacos para mejorar la hepatitis"





Cristian Cardenas

La mirada del Xino

V Jornadas de Coinfección VIH/Hepatitis, Bilbao, 15 y 16 de Octubre 2009




Valió la pena que la brisa bilbaína dejara a mas de algún activista con un con un catarro, no sólo por el frío sino por toda la información que recogimos. Este encuentro reunió a lo más granado del activismo en VIH español, de hecho se les hizo un especial llamado a asistir.





Cuando este llamado viene desde una Udiarraga García Uribe (Asociación Itxarobide, Bilbao) es imposible hacer caso omiso de la invitación. Dan ganas de escuchar a esta mujer “protagonista de la vida y activista desde el corazón”, que daba al clavo en su ponencia resumiendo todo el encuentro en prestar especial atención al enfermo crónico que deja el tratamiento y luego vuelve a retomarlo sin mucha confianza e ilusión. Especial cuidado en entender y estar al tanto del paciente crónico que se toma vacaciones por cuenta propia, las llamadas “drugs holidays”. Este comentario me recordó que hace algunos años atrás un grupo alemán liderado por Verónica Miller propuso la posibilidad de realizar paradas intermitentes (“drug holidays”) en pacientes avanzados en los que el tratamiento hubiera fracasado. El motivo principal era que pudiera haber una desaparición de las cuasi-especies con mutaciones y que esas fueran sustituidas por la cuasi-especie “wild type” una vez que la presión farmacológica hubiera desaparecido. En realidad se vio que era así, pero que esto no constituía ningún beneficio para el paciente y sí un riesgo añadido de morbi-mortalidad por la consiguiente caída de linfocitos CD4 y gran aumento de la Carga Viral.


Justamente para entender el concepto de cronicidad que ataña tanto a la Hepatitis como al VIH, ya que “los pacientes seropisitivos se han convertido en “pacientes crónicos”, por ello mucha de las cuestiones que los pacientes VIH plantean en las consultas están directamente relacionadas con las terapias, efectos secundarios, nuevos medicamentos y problemas de adherencia”, señalaba el Rafael Bengoa Consejero de Sanidad del Gobierno Vasco.

VDF DR, JOSE A. IRIBARREN




Cristian Cardenas